肿瘤涉及颈胸两个专科、手术难度大。
之前收治的医院,医生直接建议保守治疗。
但,近一个月,肿瘤没有得到有效控制,增速明显变快。
赵原召开术前会诊。
会议室内坐满高级别医生。
“影像报告表明,卢院长爱人的胸部前纵隔至颈部占位、右侧甲状腺占位,且颈部、锁骨上和纵隔存在多发淋巴结肿大。
通过肿瘤三维重建,借助立体的影像,可以很清晰地看到,肿瘤与周围重要血管等组织的层次结构。
肿瘤跨颈、胸部位不容乐观,胸腺肿瘤与周围大血管临近,就像被高压线网包绕,术中稍有偏差就有可能导致严重出血……
下面有请大家说一下自己的思路!”
高倩首先发言,“病人已经出现了全身症状,蛋白补多少流失多少,还出现剧烈呕吐的症状,之前的用药肯定不行,所以要找新药。”
赵原点头,“术后康复采用的药物,这个问题我会去解决。”
随后江静、李贤等人陆续说了自己的手术方案。
赵原记下重点,“你们的想法,还是让我获益良多。不过,这台手术,我不会采用正中开胸的方式,那样对病人的伤害太大了。我会用胸腔镜的办法,处理这台手术。”
江静不解,“胸腔镜处理纵膈肿瘤问题不大,但关键要处理颈部的肿瘤,是否在清扫的时候会存在遗漏?”
赵原认可江静的担忧,“纵膈肿瘤切除后的清扫部分,时间可能要延长。”
江静也做这种双原发肿瘤手术,但只是负责其中一部分。
颈部的手术,当时交给另外一个医生来做的。
那个患者两年之后,病情就复发了。
原因是颈部的淋巴恶性淋巴瘤卷土重来。
为此,江静有种不安感。
经过三天的调整,卢院长的爱人体征达到手术指征,赵原也利用这几天时间将手术的细节进行细化。
双原发肿瘤,赵原并不陌生。
但手术难度放在那里,一加一大于二!
关键,肿瘤出现在两个位置,极有可能出现扩散,所以清扫的时候也得更加注意。
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